孩子在早期療育的治療過程中得到很大的獲益與成長
雖然嬰幼兒有6次健兒門診，但家長若發現孩子有異常
請採取行動電洽各縣市政府的通報轉介中心取得早療服務資源
讓孩子得到更好的照顧
掌握治療的先機
根據世界衛生組織的統計，發展遲緩兒的盛行率約為6％～8％。
為早期找出發展遲緩兒，衛生署保健處擬定了一套簡易的篩檢量表，與小朋友接觸密切的家
長和托兒所老師可依量表多注意小朋友的狀況。雷游董事長表示，在現有人力不足的情況下
，設計簡單的量表是很重要的輔助措施。家長可以清楚評估子女是否有發展遲緩的情形，若
懷疑可能有問題，再趕緊尋求醫療協助，但令人遺憾的是，家長和托兒所老師大多沒有這樣
的警覺，而是明明發現小孩子有點不對勁，卻只認為這孩子是「大隻雞晚啼」而已，不知道
小孩子可能有那些地方受傷了，需要給予補救。
認知不足及人力缺乏是最大問題
目前健保補助四歲以下嬰幼兒有6次健兒門診，雖然健兒門診的立意很好，但在醫院考量收入
的前提下，健兒門診的兒童很多，檢查身高、體重等生理問題沒有問題，但評估發展遲緩需
要多一點的時間，目前的健兒門診中根本沒有辦法辦到。
早期療育的服務流程
衛生署醫政處表示，早期療育服務流程是一種制度化與連續性的服務，包含發現、初篩、通
報、轉介、評估、療育安置及家人支持等等，若兒童經初篩被發現有疑似發展遲緩，即由早
期療育相關工作人員將前述服務項目予以結合，使特殊兒童能得到完整的服務。
設立通報轉介及評估中心
政府近年大力推動發展遲緩兒的早期療育體系，目前全省絕大部分的社會局都設立了通報轉
介中心，家長如果懷疑小朋友可能有發展遲緩的問題，可立即電洽縣市政府的通報轉介中心
，中心的人員會提供後續的醫療和復健諮詢，意即透過這個轉介中心的單一窗口，整合相關
的資源，讓家長了解後續的作業，例如接受更科學化的評估後，如果有溝通的問題，就要轉
介給聽語方面的復健人員，若是粗動作有困難，就要轉給物理治療師。
衛生署已補助10所醫院成立「發展遲緩兒童聯合評估中心」，分別為台北市立婦幼綜合醫院
、台中榮民總醫院、國立成功大學醫學院附設醫院、私立高雄大學附設醫院、佛教慈濟綜合
醫院、長庚紀念醫院林口兒童分院、嘉義基督教醫院、彰化基督教醫院、署立新竹醫院、羅
東聖母醫院，因鑑於很多家長反應，當他們懷疑小孩可能有發展遲緩的問題而求診時，往往
不知道該看那一科，常常在不同診間來回奔波，不知如何是好，評估中心希望以單一窗口的
服務模式，整合醫院中可以協助發展遲緩兒的資源，讓家長一旦經初篩選後疑似個案，直接
到評估中心即可獲得專業團隊的協助。
衛生署推動成立「發展遲緩兒童聯合評估中心」，以每縣市至少有1所評估中心為目標，至於
有些離島縣市因無大規模的醫院，將採跨區域的團隊整合服務模式。除了成立評估中心外，
衛生署也將加強基層醫療人員對早期療育的認知，加入早期發現的行列中。
家長須與專業人員合作
在早期療育人員不足的情況一時還不能改善之前，家長則必須要多花點心力，不能只仰賴小
朋友一段時間才到醫院接受的復健，而要與專業人員合作，在家時也協助小朋友進行復健。
當家長知道小朋友是發展遲緩兒時往往不能接受，但事實上，拒絕接受並不能改變這個事實
，而是要想辦法補救，除了透過通報轉介中心尋求醫療協助外，也可透過有相同境遇的家長
分享彼此的經驗，千萬不要放棄希望，更不要責備自己，將自己封閉起來。
◎ 諮詢：衛生署．伊甸基金會．發展遲緩兒童基金會董事長雷游秀華
◎ 資料來源：衛生署衛生報導104期
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