台北馬偕醫院精神科/早療中心兒童臨床心理師 王加恩
寶寶均衡的身心發展
寶寶的發展可分為六大發展領域，這六個發展領域乃是息息相關，每個寶寶在不同年齡階段均有不同的身心發展重點。許多家長往往會特別注重孩子的語言與認知能力發展，而忽略了動作、社會情緒以及生活自理等向度，反而使得孩子發展有失衡的現象。會說話固然重要，但是學會與人分享以及能夠被媽媽安撫不哭的能力更是不可或缺；雖然一歲半會數數是很厲害的，但若能拿湯匙吃東西那也是酷的。因此，當我們審視孩子的發展狀況時，別忘了要同時觀察這六大發展領域，同步促進，才能協助寶寶的成長均衡又完善。六大發展向度如下述：
1.粗動作：大肢體動作發展。如:翻身、坐、跑、跳、騎腳踏車等。
2. 精細動作：小肢體動作發展。如:會拍打東西、手指頭有力氣抓緊媽媽的手指、會張手抓取物品、有力氣拉住玩具不讓他人搶走、拿湯匙、拿筆亂畫、拉下拉鍊等。
3. 語言理解與語言表達：瞭解他人非口語與口語訊息，同時也能適當已非口語或口語的方式表達自己的需求或意見。如:聽懂大人講的動作名稱(如ㄆ拍拍手)，並可做出動作、一歲會叫爸爸媽媽、二歲會說單詞等。
4. 認知學習：認知概念的學習。如:會分類顏色、分辨大小、會正確玩形狀筒、拼圖、相對詞概念、數量概念等。
5. 人際社會：對他人有適齡的人際互動興趣與社交技巧。如:認得媽媽的臉、懂得怕生與危險、負向情緒能被媽媽所安撫、喜歡跟人一起玩、主動分享、關心他人的感受、一起玩或輪流玩遊戲的能力等。
6. 生活自理能力：自我照顧的能力，譬如自己拿奶瓶、喝水、拿湯匙吃飯、刷牙、穿衣服、背包包等。
嬰幼兒發展遲緩的警訊
所謂發展遲緩，係指孩子在各發展向度（包括生理發展、感官知覺、動作、語言、認知學習、人際社會心理、情緒、生活自理）等發展項目上有一種或數種上明顯落後同年齡的孩子稱之。在臨床上若落後程度達20﹪我們稱為邊緣性發展遲緩；若達30﹪以上（如4歲的孩子，能力只有2歲左右，落後了50﹪），便達顯著發展遲緩標準。表一列出常見的發展遲緩警訊供您對照，若您對寶寶的發展有所擔心，可直接至台北市早期療育網站進行線上發展篩檢表的檢測，若發現有異常指標，可至醫院兒童心智科或復健科進行相關評估。
表一、嬰幼兒各階段發展遲緩警訊
幼兒發展遲緩警訊（6個月）
不會想拿玩具玩
不會用手抓住玩具
不會注意人的聲音
拉孩子坐起來時，頭不會往後仰
無法翻身
不能抬頭至90度不會尖叫或大笑
幼兒發展遲緩警訊（9個月）
無法自己坐起來，並坐穩
不會發出單音或嘰咕嘰咕的聲音
不會同時拿起二塊積木
頭不會轉向聲源
不會對陌生人有警覺感
東西不見了會找一下會將東西由一手換至另一手
幼兒發展遲緩警訊（1歲）
不會發出爸爸媽媽的聲音
不會模仿拍手、再見等姿勢
不會爬
不會扶著東西站好
不會自己坐起來
不會模仿簡單的聲音
不會用拇指與食指抓捏東西
幼兒發展遲緩警訊（1歲6個月）
不會放手走路
不會有意義地叫爸爸媽媽
不會自己拿起杯子喝水
不會表達需要
幼兒發展遲緩警訊（2歲）
不會說兩個單字合併的句子，媽媽抱抱。若尚不會叫爸爸媽媽，則為顯著語言發展遲緩了。
不會跑
不會上樓梯
不會模仿做家事
不會向前踢球
無法堆高三、四塊積木
不會倒退走
尿濕褲子不會表達
幼兒發展遲緩警訊（3歲）
不會拿筆畫大圈圈
不會一腳一階梯地上下樓梯
不會將六塊積木疊高
無法聽指令指出四個身體部位
不會雙腳跳
無法說短句（含主詞、動詞、受詞）
文章出處:馬偕紀念醫院發展遲緩兒童早期療育醫療服務資源 http://www.mmh.org.tw/earlyintervention/#07
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